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個人のお客様

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部屋情報

店舗名

トーリクレンタルボックス厚木岡田

広さ

8帖（20F)　12.96m²

利用開始日

2021年03月22日 ▼

※利用開始日は二週間以内で選択してください
※選択された日から利用料金が発生します

お客様情報

支払方法※

口座振替　郵送手続き

※ credit@cdpalma.jp からメールが受信できるように設定してください。
※口定振替(送手続をご利用の場合ご利用開始までにお時間がかかることがあります。
※月額語料の他に振替手数料が掛かります

氏名

姓

山田

名

太郎

フリガナ

セイ

ヤマダ

メイ

タロウ

メールアドレス

yamada@○0.com

半角英数・記号

携帯電話番号

09011112222

半角数値ハイフンなし

郵便番号

222002

半角数値ハイフンなし

自宅住所※

東京都 ▼

0O区OO町1-1-1

性別※

男性　女性

生年月日

選択 ▼

年

選択 ▼

月

選択 ▼

日

※20歳以下の方は親権者同意書が必要です。

予定保管物

書物、衣類など

使用目的

荷物保管のため

第二連絡先※

※ 1.「代表取締役などの会社経営者」、「個人事業主(自営業)」の方はお申込者様の親族のお名前、フリガナ、続柄、電話をご入力ください
※ 2.外国籍のお申込者様は日本国籍の知人か日本在住の親族をご入力ください。
※ 3. 親族を入力する場合、20歳以上の親族を入力ください(未成年不可)

勤務先名称または親族のお名前

上記のフリガナ

雇用形態/続柄

正社員など、または父、妻など

電話

0322223333

半角数値ハイフンなし

お申し込みにあたり、下記のいずれかのご本人確認書類をご用意ください。(有効期限内のものに限ります)

・運転免許証・健康保険証・住民基本台帳カード・パスポート

※なお保証会社による審査の際、その他補助書類をお願いする場合がございますので、ご了承ください
※審査の結果によりましてはお申込をお断りする場合がございます

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